IDEAS FUERZAS

Investigación

1.- INVESTIGACIÓN

Problema o tema viable de ser estudiado.

2.- Información

Información confiable y verificable de utilidad para nuestra investigación

3.- Importancia

De utilidad para solucionar un problema o situación actual y vigente

https://goo.gl/forms/YRpBvtC4D7qINd6n2

Entrevista

Observación esta entrevista se llevó a cabo el 18 de Agosto a las 21:30hrs. en el pabellón 3, en el área de internamiento, por lo que no fue posible la utilización de un teléfono celular, al encontrarse adjunta una habitación con pacientes intubados lo que podía representar un interferencia con el equipo médico.

Proposito:

Conocer los horarios y calidad de la alimentación de los cuidadores de pacientes con una hospitalización prolongada en el Instituto de enfermedades respiratorias (INER). Y como puede repercutir en su estado nutricional y de salud.

Se le explica al participante el propósito del estudio, el de conocer el tipo de alimentación que ha tenido desde que su paciente fue internado, como se han modificado sus horarios de alimentación así como la calidad y cantidad de los mismos y si esto ha influido en su bienestar físico.

Una vez comprendida la naturaleza del cuestionario, asegurándole que los datos serán solo de carácter de estudio e investigación y que no serán de conocimiento público.

Nombre: Sr. Nazario Martínez

Edad:  46 años

Lugar de residencia Tocumbo Michoacán

Parentesco con el paciente internado: Madre

Edad del paciente      78 años

Diagnóstico: Atelectasias, Diabetes Mellitus, Hipertensión arterial, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica crecimiento tumoral en el pulmón.

Fecha de ingreso a hospitalización: 02 de Agosto de 2017

Motivo del internamiento:      Crisis respiratoria

Estancia aproximada en el hospital 6 semanas aproximadamente. Depende de la evolución de su tratamiento y los resultados de laboratorio de biopsia y de una posible operación.

¿Quién es el cuidador primario?       Desde que se internó yo estoy viniendo con ella, pedi permiso en mi trabajo y tengo una sobrina que vive aquí en la capital y me estoy quedando con ella en lo que mi mamá sale del hospital.

¿Quién es el cuidador secundario?   Mi sobrina viene en ocasiones cuando yo tengo que ir a Michoacán a arreglar algunas cosas.

¿Existe apoyo de alguien mas?        Casí toda mi familia viven en Michoacán y algunos de mis hermanos y hermanas están en Estados Unidos. Y como mi mamá y yo vivimos juntos es por eso que me tengo que hacer cargo de ella.

¿Desde que está hospitalizado su paciente como ha sido su alimentación? Cuando me tengo que quedar en las noches con ella, salgo a los puestos que están aquí afuera y a veces me compro un tamal y un atole o un pan con café, si salgo más tarde me como un taco o una gordita, también para no gastar mucho, porque estamos limitados con el dinero.

¿Su comida en que cosiste y en que horarios toma sus alimentos? Si vengo de la casa de mi sobrina ella es buena gente y me pone unas tortas y fruta y eso es lo que como cuando ya hace hambre, lo bueno que mi mamá le dan de comer aquí y la señorita del carrito (dietista que lleva los alimentos a los pacientes), es bien linda, como me ve que estoy todo el día allí me regala un plato de comida o gelatina o jugo y ya con eso no gasto dinero y me quedo más tiempo con mi mamá. Pero cundo tengo que salir a comer a veces aquí a la vuelta hay una cocina económica, la comida cuesta 40 pesos y ahí como.

¿y si está en la noche que cena?      Cuando viene la señorita del carrito, me regala un vaso de té y antes de que venga me salgo a comprar una pan y eso es lo que ceno.

¿lo que come en el día es suficiente para alimentarse?      Casi siempre me quedo bien, pero otras veces me quedo con un poco de hambre, pero con que mi mamá este bien yo me puedo aguantar.

¿Me puede decir que desayudo el día de hoy y a qué hora?          En la mañana a mi mamá se la llevaron a hacer una broncoscopía y me dijeron que me esperara hasta que saliera, ya la trajeron como a las 11:00, y salí a comprarme una gordita de chicharrón porque ya hacía mucha hambre y me compre un cafecito.

¿Me puede decir que comió y a qué hora? Como almorcé tarde la gordita, me fui a comer a la hora que termino la visita de los demás enfermos, fui a los puestos de aquí afuera y me compre 3 tacos de mixiote con un refresco.

¿Me puede decir que ceno y a que hora?    Todavía no ceno, estoy esperando que mi sobrina venga a ver a mi mamá ella se va a quedar hoy en la noche dijo que venía antes de la 10 de la noche, yo la dejo y me voy a su casa a dormir y ahí ella me deja algo de cenar, ceno, me baño y me acuesto a dormir para mañana estar aquí antes de la 7  de la mañana que ella se tiene que ir.

¿Ha sentido alguna malestar estomacal? Pues la semana pasada me enferme como tres días del estómago, y me siento muy pesado, pero es porque he comida pura comida con mucha grasa, pero ya que lleguemos a la casa voy a poder comer bien, además que no estoy acostumbrado a esta comida, siento que he bajado de peso ya siento mi ropa un poco floja.

¿Cómo te has sentido en tu nivel de energía? Normalmente me siento bien pero hay días en que no tengo ganas de nada, como si se me bajara la pila, no mes dan ganas más que de quedarme sentado y en ocasiones me he quedado dormido, hasta que viene la señorita enfermera y me despierta para poner un medicamento o algo.

¿los alimentos que consume son suficiente para su nutrición? Siento que no, me falta comer bien, desde que está aquí mi mamá no he comido casi verduras o fruta me hace falta mi comida casera, rica y sana, he tenido que comer puras cosas en la calle.

¿Sufre usted de alguna enfermedad? Afortunadamente no, pero el medico de Morelia me dijo que me tengo que cuidar porque algunas veces de me ha subido la presión.

¿Qué recomendaría para los familiares de los pacientes en cuanto a la alimentación? Que debería de haber lugares donde pudiéramos comer, como los comedores populares que puso el gobierno para personas que no tenemos suficiente dinero para comer en un restaurante, no que fuera gratis, como aquí que hay un montón de hospitales se imagina cuanta gente no tiene dinero para comprar comida y que vienen de lejos.

Sr. Nazario le agradezco su participación y sus respuestas.

Reflexión

Aunque se trató de elaborar una guía para no desviarse del tema y obtener la información que se pensó conveniente, me doy cuenta de que al hablar con el particiapante hubo cosas que no tome en consideración, pero como primer acercamiento siento que estuvo bien, hay que determinar el alcance especifico, así como la elaboración de las preguntas de una forma más cerrada para que la información obtenida se más precisa y sea mas manejable.

ENCUESTA DE ALIMENTACIÓN DE CUIDADORES DE PACIENTES HOSPITALIZADOS

Encuesta para conocer la calidad de alineación de os cuidadores de pacientes hospitalizados de estancia prolongada.

https://es.surveymonkey.com/r/CFR9C5S

La investigación esta centrada en conocer cuales son los resultados de una exposición a un estrés por cuidar a un familiar en un ámbito hospitalario y lo que conlleva estar en la mayoría de las veces ateto a las necesidades del paciente y por otro lado el cuidador tiende a olvidarse de si mismo y no atender su alimentación de manera adecuada, lo que puede tener como consecuencia un efecto negativo en su salud.

Investigación, gestión y búsqueda de información en internet

Una de las situaciones a las que se enfrenta toda persona que dese elaborar una investigación, tiene que ver con gran cantidad de información que existe en internet sobre cualquier teme imaginable, el problema básicamente es tener la habilidad de poder discriminar adecuadamente la información que encontramos, esto nos permitirá tener acceso solo a aquellos datos que nos permitan esclarecer el tema de investigación que estamos elaborando.

Como ejemplo, tecleamos el texto “nutrición en cuidadores” en el buscador de Google, desplegando una cantidad de 711,000 documentos a los cuales se puede acceder, como se puede observar dentro de esta información existe un sinnúmero de enfoque que se le puede dar a este tema, se puede acceder a aquellas páginas que pueden contener lo que realmente necesitamos, información seria y confiable, generada por instituciones ye investigadores serios, con otro tipo de datos que para lo único que servirán es para entorpecer nuestra búsqueda.

Se tiene que tener en cuenta que al igual que nosotros, cualquier persona puede subir información que está sustentada con datos serios. Pero de igual manera se puede tener acceso a tareas de todos los niveles, instituciones de cualquier tipo y seudo investigadores que no tienen como probar lo que están afirmando.

En este caso en particular “nutrición en cuidadores”, ingresamos a las tres primera ligas que nos marcó Google, la primera página pertenece a un hospital universitario de España y nos refiere a un artículo, es una página confiable porque está sustentado en una institución de salud.

La segunda página nos refiere a un libro titulado Consejos de Nutrición ara los cuidadores, el cual está editado por una asociación de nueva York, que se dedica a dar cursos  a pacientes y cuidadores relacionados con el cuidado y la nutrición.

Por último la tercera página nos refirió al Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, la cual es una de las principales instituciones de salud de México, la cual hace referencia a un taller para familiares y cuidadores de pacientes con demencia.

En este ejemplo aunque las tres páginas fueron fuentes fidedignas y confiables no cumplieron con el propósito de la busque o de la información que se quiere conocer, es por ello importante especificar y afinar las características de la búsqueda para aumentar el porcentaje de éxito en el número de ligas que contengan información que nos puede servir en nuestra investigación.

S4 Delimitación del tema y plan de investigación

PROPUESTA DE INVESTIGACIÓN

AFECTACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL DE CUIDADORES DE PACIENTES DE LARGA ESTANCIA EN INSTITUCIONES HOSPITALARIAS

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Los cuidadores de pacientes hospitalizados de estancia prolongada, que se puede extender  durante varias semas se ven afectados en la modificación de los horarios de la mayoría de las actividades cotidianas y la alimentación no es la excepción, la modificación del horario de comidas, la ingesta de alimentos de procesamiento rápido, saturados de grasa, colesterol y calorías, son los de más fácil acceso para los cuidadores, ya que normalmente fuera de las instituciones de salud púbicas y privadas en nuestro país están rodeadas de un sinnúmero de puestos fijos y semifijos que expenden este tipo de alimentos, esto ocasiona que la dieta que durante el periodo de estancia en el hospital, no cubra adecuadamente los requerimientos nutricionales, ocasionando cambios metabólicos y fisiológicos repercutiendo en su salud.

El consumo inadecuado puede ser la causa de afectaciones en la salud de los cuidadores, aunado al desgaste físico y emocional esto puede tener consecuencias negativas que pueden ser de corta duración o pueden ocasionar afectaciones que se pueden extender  por un tiempo prolongado, esto se puede traducir en aumento o disminución en el peso, ocasionando hipertensión arterial, aumento de colesterol y triglicéridos en sangre y otro tipo de afectaciones.

MOTIVO DE LA INVESTIGACIÓN

Introducción. El ingreso a un hospital representa un fenómeno social y cultural complejo, particularmente desde la perspectiva familiar. Sin embargo, es escasa la información sobre los cuidadores y sus necesidades básicas, como la alimentación. El objetivo de este estudio es poder evaluar la alimentación de los cuidadores de pacientes hospitalizados en el I.N.E.R con diferentes tipos de padecimientos y tratamientos, describir cualitativamente las condiciones en que se realiza, ante un evento de hospitalización y los factores que intervienen en la calidad de ingesta de la alimentación.

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

¿Existen factores que afecten el estado nutricional de los cuidadores den pacientes de larga estancia?

HIPÓTESIS

El cambio de la dieta de los cuidadores se asocia a factores que afectan su estado de salud.

OBJETIVOS

Identificar los factores  que afectan a los cuidadores, asociados al cambio de la dieta de los cuidadores.

Conocer cuáles son las modificaciones en el estado de salud de los cuidadores.

Objetivos específicos

Identificar las dificultades para acceder a alimentos con buen contenido nutricional.

Conocer los hábitos alimenticios que afectan la nutrición adecuada de los cuidadores.

Identificar factores de riesgo en la dieta modificada de los cuidadores

MATERIAL Y METODOS

Cuidadores de pacientes hospitalizados en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias  (I.N.E.R)

TIPO DE INVESTIGACIÓN

Transversal Analítico

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Cuidadores de pacientes ingresados el INER, con una permanencia a partir de 15 días.

Pacientes hospitalizados con necesidades de apoyo.

Cuidadores que deseen participar en el estudio.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

Cuidadores de pacientes con menos de 15 días de hospitalización.

Cuidadores de pacientes que no necesiten apoyo.

Cuidadores que no asistan al hospital al menos en el 80% del tiempo de hospitalización

CRITRIOS DE ELIMINACIÓN

Cuidadores que no participen a lo largo del estudio

Cuidadores que no contesten el cuestionario aplicado.

TAMAÑO DE LA MUESTRA

Cuidadores de pacientes que se encuentren hospitalizados en el INER.

VARIABLES

Estado nutricional

Hábitos alimentaros

Nivel socioeconómico

TECNICAS E INSTRMENTOS

Balanza.        - Medir el peso de cada uno de los participantes

Cinta métrica.           -tomas las medidas de las diferentes áreas del cuerpo de los participantes.

Clasificación, de acuerdo con la NOM-015-SSA2-1994, en las categorías de normopeso (IMC de 18 a 24.9 kg/m²), sobrepeso (IMC de 25 a 29.9 kg/m²) y obesidad (IMC igual o mayor a 30 kg/m²)

Cuestionario de hábitos alimenticios.
Cuestionario de estado de ansiedad.

NUTRICION HUMANA

Las necesidades energéticas de una persona promedio están determinadas por la energía alimentaria que compensa el gasto energético total, de acuerdo a la talla, composición orgánica y peso y grado de actividad física. En los adultos estas necesidades están pueden fluctuar por el incremento o disminución de la actividad promedio diaria.

Referencias

(FAO). (2000). Perspectivas a Plazo Medio de los Productos Básicos. Proyecciones de Productos Básicos Agrícolas al Año 2005. Roma. Italia.

(FAO). (1996). Sexta Encuesta Alimentaria Mundial. Roma. Italia.

Gabin de Sardoy M. La obesidad en los diferentes niveles socio-económicos. Rev PM [revista en internet] Abril de 2010. [Fecha de acceso 10 de Julio de 2011]. URL disponible en: http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2113/1/La-obesidad-enlos-diferentes-niveles-socio-economicos.htm

Roca R, Úbeda I, Fuenelsaz C, López R, Pont A, García L, et al. Impacto del hecho de cuidar en la salud de los cuidadores familiares. Atención Primaria 2000.

S4 Actividad 2  Metodología y fuentes

ESTUDIO EN ESCARLATA

Arthur Conan Doyle

Como Sherlock Holmes, llega a conclusiones diferentes en la investigación de un caso de asesinato.

Johon Watson, se graduó como médico en la universidad de Londres y estudió par ser cirujano auxiliar en el ejército, formo parte del batallón de fusileros. Durante la guerra fue herido en el hombro, es hospitalizado y contagiado de tifus, estuvo varios meses hospitalizado, dándose de baja del ejército.

Watson se instala en Londres, en donde conoce y comparte alojamiento con Sherlock Holmes, en donde conoce la pasión de Holmes por la química, la medicina y otras áreas de estudio,

Watson le preguntaba que si conocía la teoría de Copérnico, Holmes dijo que para él no era necesario aprender nada que no le sirviera y luego Watson vio los conocimientos de Holmes, se dio cuenta que solo sabía de algunas cosas y de otras no, un día observa a que Sherlock se encuentra leyendo una columna del periódico con el tema de la ciencia de la deducción, “en donde un hombre observador puede aprender mediante el examen justo y sistemático de todo cuanto lo rodee” se podrían saber cosas interesantes como las profesiones de la gente si tuvieron un accidente entre otras cosas.

Cuando solicitan su ayuda para esclarecer un homicidio, como primer punto la observación, hace referencia al cadáver, en el lugar existen manchas de sangre, pero el cuerpo no presenta heridas que explicaran la causa del deceso, no hay indicios de robo, a diferencia de os detectives que solo se fijaron en las cosas materiales que encontraron en la escena del crimen y que daban datos obvios, Holmes al ser más meticuloso en la observación pudo determinar cosas como la estatura, la causa de muerte, el medio de transporte entre otras cosas.

Al explicar los resultados de su observación, explica que una persona tiende a escribir a la altura de los ojos, de esa manera dedujo la estatura, la palabra escrita en la pared en alemán no fue escrita por un alemán, por la forma de la escritura, al observar las pisadas observo que eran do hombres que posteriormente regresaron a la escena del crimen.

Investigo quien era el dueño del anillo encontrado, así como el sombrero que estaba al lado de la víctima en donde se había adquirido así como otra información complementaria.

Al investigar otro asesinato, los detectives solo ponen atención en los objetos obvios que se encuentran en la escena del crimen, Holmes, utiliza la observación como la deducción.

Al final del caso Sherlock logra deducir cada una de las situaciones y como se llevaron a cabo los hechos, no solo por las investigaciones, sino por cada una de las observaciones en las escenas de los crímenes y deducir cada una de las partes que componían el caso.

Actividad 1

TIPOS DE INVESTIGACIÓN